Peran Perawat Sebagai Agen Perubahan Perilaku Kesehatan Berbasis Nilai Spiritual

PENDAHULUAN

Perubahan perilaku kesehatan merupakan salah satu bagian penting dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Dalam praktik keperawatan, perubahan tersebut tidak cukup dilakukan hanya dengan memberikan informasi tentang penyakit, obat, pola makan, atau aktivitas fisik. Perawat perlu memahami alasan pasien mempertahankan atau mengubah suatu kebiasaan, termasuk nilai, keyakinan, pengalaman, dan kondisi spiritual yang dimiliki pasien. Hal ini penting karena perilaku kesehatan sering kali berkaitan dengan cara seseorang memaknai tubuh, penyakit, kesembuhan, dan tanggung jawab terhadap dirinya. Perawat yang berperan sebagai agen perubahan tidak hanya bertugas menyampaikan edukasi, tetapi juga membantu pasien menemukan alasan yang bermakna untuk melakukan perubahan dan mempertahankannya.

Dalam keperawatan, perawat memiliki posisi strategis sebagai tenaga kesehatan yang paling sering berinteraksi dengan pasien dan keluarga. Peran tersebut membuat perawat mempunyai kesempatan untuk mengidentifikasi perilaku yang berisiko, memberikan pendidikan kesehatan, memotivasi pasien, serta mengevaluasi perubahan yang terjadi. Rafferty (2018) menjelaskan bahwa perawat memiliki potensi sebagai change agent karena mempunyai pengetahuan klinis dan kedekatan dengan kebutuhan pasien. Dalam konteks promosi kesehatan, peran ini dapat diwujudkan melalui proses yang terencana, mulai dari mengidentifikasi masalah, melibatkan pasien dalam menentukan tujuan, melaksanakan intervensi, hingga mengevaluasi hasilnya.

Nilai spiritual dapat menjadi salah satu dasar yang memperkuat proses perubahan perilaku. Spiritualitas tidak hanya berkaitan dengan ritual keagamaan, tetapi juga dengan makna hidup, hubungan seseorang dengan Tuhan, harapan, nilai moral, serta cara menghadapi masalah. Dalam pelayanan keperawatan, pendekatan spiritual perlu disesuaikan dengan keyakinan dan kebutuhan masing-masing pasien. Kurniawati et al. (2019) menemukan bahwa spiritual care pada perawat mencakup keyakinan pribadi, pengetahuan spiritual, kenyamanan spiritual, implementasi, dan dukungan spiritual. Artinya, perawat perlu memiliki kemampuan untuk hadir, mendengarkan, memberikan dukungan, serta membantu pasien menggunakan sumber kekuatan spiritual yang dimilikinya.

Esai ini bertujuan untuk menganalisis peran perawat sebagai agen perubahan perilaku kesehatan dengan pendekatan nilai spiritual, mengkaji landasan Al-Qur’an dan hadis yang berkaitan dengan perubahan serta pemeliharaan kesehatan, menelaah hasil kajian ilmiah mengenai spiritual care, dan menjelaskan penerapannya dalam praktik profesional keperawatan.

PEMBAHASAN

Landasan mengenai perubahan diri dapat ditemukan dalam Al-Qur’an. Allah SWT berfirman:

إِنَّ اللَّهَ لَا يُغَيِّرُ مَا بِقَوْمٍ حَتَّىٰ يُغَيِّرُوا مَا بِأَنْفُسِهِمْ

Artinya: “Sesungguhnya Allah tidak mengubah keadaan suatu kaum hingga mereka mengubah apa yang ada pada diri mereka.” (QS. Ar-Ra’d [13]: 11). Ayat tersebut menunjukkan bahwa perubahan memiliki unsur usaha dari dalam diri manusia. Dalam konteks kesehatan, ayat ini dapat dimaknai sebagai dorongan agar seseorang tidak hanya menunggu keadaan menjadi lebih baik, tetapi ikut berusaha melalui perilaku yang mendukung kesehatan. Namun, ayat ini tidak dapat dipahami secara sederhana bahwa setiap penyakit terjadi semata-mata karena kesalahan perilaku individu. Faktor genetik, lingkungan, sosial, ekonomi, dan akses pelayanan kesehatan juga dapat memengaruhi kondisi kesehatan. Oleh karena itu, perawat perlu menggunakan pendekatan yang tidak menyalahkan pasien, tetapi memberdayakan pasien untuk melakukan perubahan yang realistis. Prinsip menjaga kesehatan juga sejalan dengan firman Allah SWT:

وَلَا تُلْقُوا بِأَيْدِيكُمْ إِلَى التَّهْلُكَةِ

Artinya: “Dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan.” (QS. Al-Baqarah [2]: 195).

Dalam pembahasan perilaku kesehatan, ayat tersebut dapat menjadi landasan moral untuk menghindari kebiasaan yang membahayakan diri dan mendorong pemeliharaan kesehatan. Nilai spiritual membuat edukasi kesehatan tidak hanya dipahami sebagai kewajiban medis, tetapi juga sebagai bentuk tanggung jawab terhadap amanah kehidupan. Meskipun demikian, penerapannya tetap harus menghormati kondisi, kemampuan, dan pilihan pasien.Ajaran Islam juga memberikan perhatian terhadap keseimbangan dalam menjaga diri. Rasulullah SAW bersabda:

فَإِنَّ لِجَسَدِكَ عَلَيْكَ حَقًّا

Artinya: “Sesungguhnya tubuhmu mempunyai hak yang harus kamu penuhi.” (HR. Al-Bukhari, No. 5199).

Hadis tersebut memberikan pesan bahwa tubuh perlu dijaga dan tidak boleh diabaikan. Dalam keperawatan, pesan tersebut dapat dihubungkan dengan perilaku menjaga pola makan, istirahat, aktivitas fisik, kepatuhan terhadap pengobatan, kebersihan diri, dan pemeriksaan kesehatan. Nilai spiritual dapat membantu pasien melihat tindakan tersebut sebagai bagian dari tanggung jawab terhadap diri, bukan sekadar aturan dari tenaga kesehatan.

Peran perawat sebagai agen perubahan dapat dilakukan melalui beberapa pendekatan. Pertama, perawat melakukan pengkajian perilaku dan spiritual secara individual. Perawat perlu mengetahui kebiasaan pasien, pemahaman tentang penyakit, motivasi berubah, hambatan yang dihadapi, serta sumber dukungan spiritual yang dianggap penting. Kedua, perawat memberikan edukasi dengan bahasa yang sederhana dan sesuai tingkat pemahaman pasien. Ketiga, perawat menggunakan komunikasi terapeutik untuk membangun hubungan saling percaya. Keempat, pasien dilibatkan dalam menetapkan tujuan perubahan yang realistis. Kelima, perawat melakukan penguatan dan evaluasi secara berkelanjutan sehingga perubahan tidak berhenti setelah pasien menerima informasi.

Pendekatan tersebut sejalan dengan bukti ilmiah. Penelitian Baguna et al. (2024) terhadap 300 perawat di Indonesia menunjukkan adanya hubungan positif antara persepsi perawat mengenai spiritualitas dan spiritual care dengan praktik spiritual care. Temuan tersebut menunjukkan bahwa pemahaman perawat mengenai spiritualitas berhubungan dengan penerapannya dalam praktik. Penelitian Nurmala et al. (2021) juga menunjukkan pentingnya pengetahuan dan sikap spiritual perawat dalam pemberian spiritual care. Hal ini memperlihatkan bahwa kompetensi spiritual tidak cukup hanya berupa niat baik, tetapi perlu didukung pengetahuan dan keterampilan.

Bukti dari kajian sistematis juga menunjukkan manfaat intervensi spiritual dalam pelayanan keperawatan. Santos et al. (2022) mengidentifikasi berbagai intervensi yang dilakukan perawat, seperti pengkajian kebutuhan spiritual, kehadiran terapeutik, mendengarkan aktif, dukungan spiritual, serta intervensi religius sesuai kebutuhan pasien. Sementara itu, de Diego-Cordero et al. (2022) melalui systematic review dan meta-analysis menemukan bahwa intervensi religius dan spiritual dalam keperawatan berkaitan dengan peningkatan kualitas hidup dan kesejahteraan serta sejumlah luaran kesehatan yang lebih baik. Temuan tersebut memperkuat bahwa dimensi spiritual dapat menjadi bagian dari asuhan keperawatan holistik apabila diberikan secara tepat.

Menurut penulis, perawat sebagai agen perubahan perilaku kesehatan berbasis nilai spiritual harus mampu menempatkan spiritualitas sebagai sumber motivasi, bukan sebagai alat untuk memaksa pasien mengikuti keyakinan tertentu. Perawat tidak boleh menganggap bahwa kebutuhan spiritual semua pasien sama. Pada pasien Muslim, misalnya, perawat dapat mendukung pasien dalam menjalankan ibadah, menyediakan kesempatan berdoa, mengingatkan pentingnya menjaga kesehatan sebagai amanah, atau membantu pasien memperoleh dukungan tokoh agama apabila dibutuhkan. Namun, tindakan tersebut harus dilakukan setelah mengetahui keinginan pasien dan tetap menghormati batas profesional. Pada pasien dengan keyakinan berbeda, pendekatan spiritual harus disesuaikan dengan nilai yang diyakini pasien.

Menurut penulis, keberhasilan perubahan perilaku tidak hanya ditentukan oleh seberapa banyak informasi yang diberikan, tetapi oleh kemampuan perawat membangun hubungan yang membuat pasien merasa dihargai dan dilibatkan. Karena itu, nilai spiritual perlu ditempatkan sebagai sumber makna dan motivasi yang dipilih pasien sendiri, sementara intervensi keperawatan tetap diarahkan oleh kebutuhan dan bukti ilmiah.

Dengan demikian, peran perawat sebagai agen perubahan perilaku kesehatan berbasis nilai spiritual merupakan bentuk integrasi antara ilmu keperawatan, promosi kesehatan, komunikasi terapeutik, dan nilai kemanusiaan. Perawat berperan membantu pasien memahami kondisi kesehatannya, menemukan motivasi untuk berubah, mengambil keputusan yang lebih sehat, serta mempertahankan perilaku tersebut. Nilai spiritual dapat memberikan makna dan kekuatan dalam proses perubahan, sedangkan ilmu keperawatan memberikan dasar agar intervensi tetap aman, profesional, dan berbasis bukti. Integrasi keduanya diharapkan dapat menghasilkan pelayanan yang tidak hanya berorientasi pada perubahan angka atau gejala, tetapi juga pada kemandirian, kualitas hidup, dan kesejahteraan pasien secara menyeluruh.

PENUTUP

Perawat memiliki peran strategis sebagai agen perubahan perilaku kesehatan karena berinteraksi secara dekat dengan pasien, keluarga, dan masyarakat. Perubahan perilaku akan lebih bermakna apabila tidak hanya didasarkan pada pengetahuan kesehatan, tetapi juga mempertimbangkan nilai, keyakinan, pengalaman, dan kebutuhan spiritual pasien. Dalam perspektif Islam, QS. Ar-Ra’d ayat 11 memberikan dorongan bahwa perubahan membutuhkan usaha dari dalam diri, sedangkan QS. Al-Baqarah ayat 195 dan hadis tentang hak tubuh memberikan landasan untuk menjaga diri dari perilaku yang merugikan kesehatan.

Hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa spiritual care dapat mendukung pelayanan yang lebih holistik, tetapi penerapannya membutuhkan pengetahuan, keterampilan, pelatihan, dan sikap yang tepat dari perawat. Karena itu, perawat perlu menggunakan nilai spiritual sebagai sumber pemberdayaan dan motivasi, bukan sebagai sarana memaksakan keyakinan. Penerapan di lapangan harus tetap berpusat pada pasien, menghormati perbedaan keyakinan, menjaga batas profesional, dan menggunakan pendekatan berbasis bukti. Penguatan kompetensi spiritual di pendidikan keperawatan dan pelayanan kesehatan diharapkan dapat membantu perawat menjalankan perannya sebagai agen perubahan yang mampu mendorong perilaku hidup sehat secara manusiawi, etis, dan berkelanjutan.

DAFTAR PUSTAKA

Baguna, A. E., Pandeirot, C. Y. M., Juniarta, & Barus, N. S. (2024). Correlation of nurses’ perception of spirituality and spiritual care with spiritual care practices in Indonesia: A cross-sectional survey. Belitung Nursing Journal, 10(5), 593–600. https://doi.org/10.33546/bnj.3467

de Diego-Cordero, R., Suárez-Reina, P., Badanta, B., Lucchetti, G., & Vega-Escaño, J. (2022). The efficacy of religious and spiritual interventions in nursing care to promote mental, physical and spiritual health: A systematic review and meta-analysis. Applied Nursing Research, 67, 151618. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2022.151618

Kurniawati, H., Retnowati, S., Riyono, B., & Widyawati. (2019). An exploratory study on the dimensions of spiritual care. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Indonesia, 10(2), 132–141. https://doi.org/10.20885/JKKI.Vol10.Iss2.art5

Nurmala, Samsualam, & Padhila, N. I. (2021). Pengaruh tingkat pengetahuan dan sikap spiritual perawat terhadap spiritual care pasien. Window of Nursing Journal, 2(2), 130–138. https://doi.org/10.33096/won.v2i2.934

Rafferty, A. M. (2018). Nurses as change agents for a better future in health care: The politics of drift and dilution. Health Economics, Policy and Law, 13(3–4), 475–491. https://doi.org/10.1017/S1744133117000482

Santos, F. C. D., Macieira, T. G. R., Yao, Y., Hunter, S., Madandola, O. O., Cho, H., Bjarnadottir, R. I., Dunn Lopez, K., Wilkie, D. J., & Keenan, G. M. (2022). Spiritual interventions delivered by nurses to address patients’ needs in hospitals or long-term care facilities: A systematic review. Journal of Palliative Medicine, 25(4), 662–677. https://doi.org/10.1089/jpm.2021.0578

Sitorus, B. D., Laoli, D., Juniarta, J., & Situmorang, K. (2025). Nurses’ spiritual well-being and spiritual care competence: A cross-sectional study in Indonesia. Nursing Current: Jurnal Keperawatan, 13(2), 178–186. https://doi.org/10.19166/nc.v13i2.10122

Al-Bukhari, M. I. (n.d.). Sahih al-Bukhari. Hadith No. 5199.

Al-Qur’an. (2019). Al-Qur’an dan terjemahannya. Kementerian Agama Republik Indonesia.

Kontributor: Syifa Putri Rifia

Editor: Dr. Sumaryati, M.Pd.I.